Een frozen shoulder of in het latijn Capsulitis adhesiva, is een ontsteking van het gewrichtskapsel van de schouder. Het beloop van een frozen shoulder is op te delen in 3 fasen:
- Freezing fase: Waarbij pijn op de voorgrond staat, zowel in rust als tijdens bewegen.
- Frozen fase: Waarbij de pijn vermindert en de bewegingsbeperking of range of motion (ROM) en stijfheid toenemen.
- Thawing fase: Waarbij geleidelijke verbetering van zowel passieve als actieve ROM toeneemt.
Beperking van de beweging bij een Frozen Shoulder
Na enkele maanden van pijn in schouder en bovenarm is het naar buiten draaien van de arm met meer dan 50% beperkt ten opzichte van de niet-aangedane zijde. Van de volgende bewegingen zijn minimaal 2 bewegingsrichtingen voor 25% beperkt:
- Zijwaarts heffen
- Naar boven heffen
- Hand op de rug brengen
- Arm naar achteren brengen
Diagnose Frozen Shoulder
De frozen shoulder in freezing fase is volgens literatuurcriteria vast te stellen als er gedurende meer dan drie maanden schouderklachten zijn, er een draai bewegingsbeperking van meer dan 50% naar buiten is en in de andere richtingen minimaal twee bewegingen 25% of meer beperkt zijn.
Herstel Frozen Shoulder
Gemiddeld duurt het herstel van een frozen shoulder 1 tot 3 jaar, soms iets langer, met milde restklachten.
Opgedeeld in de volgende fases:
- Freezing fase duurt enkele weken tot gemiddeld 9 maanden,
- Frozen fase duurt 4 tot gemiddeld 9 maanden
- Thawing fase duurt 4 tot gemiddeld 12 maanden.
Behandeling Frozen Shoulder
Wat er gedaan kan worden:
- Het verbeteren van de ROM met (geleid) actieve oefentherapie
- Het verbeteren van de ROM met passieve mobilisatie (vergroten van beweging van het gewricht)
- Oefentherapie
Oorzaak Frozen Shoulder
De ontstaanswijze van een frozen shoulder is bij een primaire oorzaak eigenlijk onbekend (geen oorzaak), maar bij een secundaire oorzaak op te delen in 3 groepen:
Intrinsieke oorzaken:
- Trauma
- Langdurige immobilisatie
- Tendinitis (ontsteking)
- Rotatorcuff-ruptuur (peesscheur)
- Tendinitis calcarea (kalk in de schouder)
Extrinsieke oorzaken:
- Mammatumor (borsttumoren)
- Longtoptumor
- CVA (hersenbloeding)
- Humerusfractuur (breuk bovenarm)
- Veranderd scapulothoracaal bewegen (verandering beweging schouderblad)
- AC-artritis
- Scapula-/claviculafractuur (schouderblad-/sleutelbeenbreuk)
Systemische oorzaken:
- Diabetes mellitus
- Cardiopulmonale aandoeningen
- Epilepsie
- Ziekte van Dupuytren
- Ziekte van Parkinson
- Hyper- of hypothyreoïdie (schildklieraandoening waarbij te veel/ te weinig schildklierhormoon aangemaakt wordt)
Denkt u een frozen shoulder te hebben? Neem eens contact met ons op en wij kijken of we u ermee kunnen helpen!
