Een schouderimpingement is een inklemming van de pees in de schouder. Tussen de schouderkop en het schouderdak bevinden zich verschillende structuren die bij overbelasting in omvang toenemen. Hierdoor worden ze als het ware ingeklemd. Bij een impingement wordt onderscheid gemaakt maakt tussen een primair impingement en een secundair impingement. Een primair impingement kenmerkt zich doordat de oorzaak in het schoudergewricht zelf zit. Bij een secundaire inklemming kenmerkt zich door een probleem ‘buiten’ de schouder.
Schouderpijn is de 3e meest voorkomende klacht waarvoor patiënten bij de fysiotherapeut komen. 44-65% van de mensen die zich met schouderpijn melden bij de fysiotherapiepraktijk heeft subacromiale klachten. Een impingement syndroom werd voor het eerst beschreven door Christiaan Neer in 1972. Het is een symptomencomplex dat berust op neurogene en/of klassieke ontstekingsactiviteit door mechanische druk of inklemming. De ontstekingsreactie is meestal van een van de pezen van de rotator cuff / slijmbeurs.
Oorzaak van een Subacromiaal impingement syndroom
Subacromiaal impingement syndroom is een gevolg van pathologie van 1 of meerdere structuren in de subacromiale ruimte (ruimte tussen de schouderdak en bovenarm):
- Pezen van de rotator cuff
- Lange kop van de bicepspees
- Subacromiale slijmbeurs
- Bovenste kapsel van het schoudergewricht
Risicofactoren van subacromiale klachten
Risicofactoren voor subacromiale klachten zijn:
- Een vernauwing van de ruimte tussen het Acromion (schouderdak) en de humeruskop (schouderkop)
- Leeftijdsgebonden degeneratieve veranderingen van de pees
- Rotator-cuff overbelasting
- Degeneratie door ouderdom
- Slechte houding
- Scapulaire instabiliteit
- Gleno-humerale hypermobiliteit (vergrote laxiteit van de banden)
Kenmerken van subacromiale klachten
Kenmerken:
- Pijn aan de voorzijde/buitenzijde van de schouder
- Straalt soms uit naar de bovenarm
- Pijn in de nacht
- Pijn bij liggen op de schouder
- Iets hoog uit kast pakken doet pijn
Diagnose en behandeling
Fysiotherapie heeft op lange en korte termijn dezelfde positieve effecten als een operatie. Er is steeds meer bewijs dat door patiënten met SAPS te behandelen met fysiotherapie er steeds minder geopereerd hoeft te worden. Er is weinig te vinden over het beloop van de subacromiale klachten. Indien er een specifieke diagnose wordt gesteld (Bursitis, rotator cuff ruptuur/frozen shoulder) neemt de kans toe op herstel.
Fysio Moov specialist in het verhelpen van de klachten
Wij kunnen de klacht goed in beeld krijgen door middel van echografie en onderzoek. Daarna start de revalidatie. Kom eens bij ons langs! Neem contact met ons op en maak een afspraak om het herstel te starten!
